Как составить претензию в страховую компанию

Как составляется претензия в страховую компанию, какие сведения она должна содержать, как правильно подается. Образец и пример оформления претнезии. Как написать предсудебную претензию в страховую компанию. Образец и пример досудебной жалобы на страховую 2017-2018. Письмо претензия страховщикам.

Как правильно составить претензию

Нередко страховые компании при осуществлении выплат допускают ошибки. В этом случае необходимо писать претензию на имя руководителя. Вполне возможно, что недостаток допущен не специально, и после проверки сотрудники организации исполнят свои обязанности в полном объеме.

Претензия в страховую компанию в обязательном порядке должна составляться правильно, с учетом всех нюансов. Иначе заявление не будет рассмотрено, или по нему вынесут отрицательное решение. Как правило, сотрудники подобных организаций пользуются неграмотностью граждан, не исполняя своих обязанностей по причине неточности предоставленного документа.

Компенсация убытков – это существенный удар по бюджету любой организации. Страховые компании пытаются сократить каждую выплату. Именно поэтому они тщательно рассматривают каждый документ и после нахождения недочетов отказывают в предоставлении компенсации.

Чтобы не попасть в подобную ситуацию, необходимо кропотливо изучать договор, заключенный со страховой компанией. Обычно в нем четко утверждены все правила составления того или иного документа.

Но даже при заполнении готового бланка необходимо правильно, без ошибок с грамматической и юридической точки зрения отразить каждый пункт.

Внимание! Претензия на имя руководителя страховой компании составляется в следующих случаях:

• при обнаружении признаков действия договора клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
• при возникновении страхового случая клиенту отказано в выплате, или сумма компенсации существенно занижена;
• медицинская организация отказывается бесплатно проводить лечение, а также предоставлять лекарственные средства;
• выплата компенсации произошла с существенным нарушением сроков.

Легкий вред здоровью при ДТП: компенсация, сумма, практика

Как подать иск в суд на страховую компанию по ОСАГО, читайте тут.

Куда обращаться, если повредили машину во дворе, читайте по ссылке: 

Перед заключением договора со страховой компанией обязательно внимательно прочитывайте каждый пункт. Не пропускайте колонки с мелким шрифтом. Это поможет избежать неоговоренных комиссий или каких-либо дополнительных услуг.

Важно! Перед составлением претензии обратите внимание на следующие немаловажные моменты, которые в обязательном порядке отражаются в документе:

• претензия составляется исключительно на имя руководителя страховой компании;
• в тексте претензии отражается суть недовольства, оно выражается в виде требования выплатить законную компенсацию;
• текст документа детально раскрывает дорожное транспортное происшествие с указанием даты, времени, места, а также участников ДТП и госслужащих, составивших протокол;
• все требования обосновываются с законной стороны, чаще всего необходимо ссылаться на пункты договора;
• в обязательном порядке отражается номер страхового полиса, иначе нет возможности определить законность требований данного гражданина;
• обращайте внимание на то, что если руководитель страховой компании примет отрицательное решение, вы обратитесь с иском в суд;
• к претензии можно приложить копии сопроводительной документации, например, результаты экспертизы, протокол от сотрудника ГИБДД, объяснения участников и тому подобное;
• перечень прилагаемых бумаг обязательно вписывается в текст претензии, иначе невозможно доказать их предоставление;
• в конце бумаги проставляется дата подачи, а также личная подпись составителя;
• обратите внимание, что из-за нарушения сроков предоставления претензии в ее удовлетворении страховая компания законно откажет.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Если сотрудники страховой компании не только существенно занижают сумму или отказывают в ее предоставлении, но и пренебрежительно относятся к клиенту, можно обратиться с жалобой в российскую ассоциацию страховщиков (РСА).

Готовую претензию можно направить по почте, заказным письмом с обязательным уведомлением о получении. Альтернативный вариант – предоставление документа лично, под подпись о принятии от ответственного лица.

Как написать досудебную претензию в страховую компанию

Стоит сразу сказать, что в целом претензия пишется в свободной форме, но есть обязательные требования по содержанию информации.

Прежде всего в досудебной претензии нужно указать следующую информацию:

• название страховой компании, ее юридический и фактический адрес, а также сведения о ее руководителе (ФИО);
• реквизиты заявителя (ФИО, место жительства);
• название заявление; краткое описание фактических обстоятельств, их суть, а также номер вашего страхового полиса;
• точный перечень тех требований, которые вы предъявляете к компании-страховщику;
• те обстоятельства, которые послужили основаниями для обращения (при этом будет правильно сослаться на нормы действующего законодательства);
• также можно дополнительно указать на последствия игнорирования претензии
• приписываем приложением весь перечень документов, которые прикладываются к претензии.
• фамилия заявителя и его подпись; дата подачи вашей претензии.

Кроме того, либо непосредственно в текст претензии, либо в качестве отдельного документа к претензии следует добавить реквизиты вашего банковского счета для того, чтобы страховщик, который решит удовлетворить ваши требования, имел возможность безналичного перечисления вам суммы причиненных вам убытков без дополнительных запросов.

Материал по теме: в какие сроки должны рассматривать претензии

Образец досудебной претензии по ОСАГО

В ОАО "Максим"
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 "а"
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098

Претензия

г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию "Максим", чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).

г. страховая компания ОАО "Максим" частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.

Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.

года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2019 г., предоставленного мне ООО "Альянс", для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас:

1. Выплатить мне существующую разницу между реальной стоимостью необходимого для восстановления принадлежащего мне на праве собственности транспортного средства - автомашины Тойота Приус, 2014 г.в. в соответствии с заключением специалиста ООО "Альянс" № 155 от г., и той суммой, которая была выплачена мне по выплатно́му делу № 135474. именно 70 000 руб. - 13 500 руб. = 56 500 (Пятьдесят шесть тысяч пятьсот) руб. 00 коп.
2. Оплатить в соответствии с имеющейся у меня квитанцией стоимость услуг ООО «Альянсь» по заключению специалиста в размере 4 500 (Четыре тысячи пятьсот) руб. 00 коп.

В случае отсутствия ответа либо отказа мне в требованиях, я буду вынужден подать в суд исковое заявление о возмещении ущерба в результате ДТП. При этом мною буду дополнительно предъявлены требования по оплате услуг юриста. поскольку я не обладаю юридическими познаниями, и буду вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

Кроме того. мною будет поставлен вопрос о выплате мне в законной неустойки .

Приложения (материалы в копиях):

_____________ Иванов П.С.
г.

Что может послужить для отказа в удовлетворении требований

Страховая компания имеет право отказать в требованиях клиента, изложенных в претензии, по следующим основаниям:

• неполный пакет документов, предоставленных вместе с заявлением, нет копий или оригиналов;
• если претензию направляет лицо, которое не является клиентом компании, или не участник данного страхового случая;
• в претензии нет данных о возможности выплаты компенсации, то есть не указан номер счета;
• другие веские основания, которые не противоречат законодательству Российской Федерации.

Учтите! Если в удовлетворении требований клиента отказано, направляется письменное уведомление. При несогласии можно обратиться в суд.

Претензия в страховую компанию

Любая досудебная практика призвана на мирное урегулирование конфликта. Как правило, большинство дел можно закончить таким образом, не обращаясь при этом в суд или другие органы для защиты собственных интересов. Но если при подаче претензии договор будет расторгнут, то получить компенсацию уже станет значительно сложнее.

Прежде чем отправлять требования надо определиться с тем, на что именно будет составляться претензия, то есть, указать точную причину. Это может быть выплата неустойки, возврат денег и не только. А если человек получил ущерб из-за неправомерных действий страховой компании, то в тексте документа на это надо обязательно указать, приложив весомые доказательства. В частности, это может быть сам договор, условия которого были нарушены в части по выплате денег. Кроме того, желательно указать точную сумму компенсации, на какую человек претендует. Естественно, эта сумма должна быть обоснована.

• Укажите наименование страховой компании, а также руководителя и его инициалы;
• Данные стороны, которая жалуется, то есть свои имя и контактную информацию;
• Название документа: «Претензия»;
• Данные о договоре и страховом случае;
• На что хотите пожаловаться, то есть в чем заключается суть претензии;
• Какие у заявителя требования. Если это перевод средств, то надо указать реквизиты банковского счета;
• Дата и подпись.

Скачать образец претензии в страховую компанию (.doc)

Сроки подачи досудебной претензии

После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.

При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:

• о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
• о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.

Важно: с этого же времени начинает течь исковой давности, в течение которого потерпевшим имеет право обратиться в суд. Такой срок по общему правилу составляет три года.

Кроме того, заявление (претензию) потерпевший может направить организации, выдавшей ему полис ОСАГО, непосредственно на следующий день после того, как истечет двадцатидневный срока, исключая официальные праздничные дни, которые указаны в Трудовом кодексе РФ как нерабочие.

Когда нужно делать независимую экспертизу?

При получении калькуляции ремонта. Иными словами страховые компании иногда считают ремонт по ОСАГО или КАСКО так, что гражданам приходится еще и вкладываться в ремонт из своих собственных средств. Независимая экспертиза пересчитает вам сумму по ремонту, которая зачастую превышает ту, что озвучивала сама страховая компания.

Экспертиза стоит в среднем от 5 000 до 15 000 рублей, но в случае успешного разрешения дела (в том числе уже в суде), средства, затраченные на данную процедуру, будут возмещены.

Как подается претензия

Если документ уже написан, проверен и все в нем правильно, надо его передать виновникам, то есть организациям, который не выполняют свои обязанности. Претензию надо подавать не куда-либо, а той страховой компании, с которой вы подписали договор, и которая не выполнила его условия по выплате компенсации за страховой случай.

Но не исключена ситуация, когда вы напишите претензию, но её откажутся принимать, пытаясь поговорить в устной форме, без привлечения официальных документов. Вот в таком случае лучше отдать претензию не лично, а отправив письмо по почте, или используя виртуальные средства оправки документов. В таком случае, у вас будет документальное подтверждение, что адресат получил уведомление о том, что клиент недоволен оказанными ему услугами.

Претензия должна иметь копию. То есть одно письмо отправляется в страховую компанию, а второе остается у человека, который его писал. Но есть условие – адресовать уведомление надо специально уполномоченному сотруднику страховой компании, который, в свою очередь, на вашем образце должен поставить специальную печать, позволяющую данной бумажке получить юридический статус.

То есть, можно выделить такие способы отправки претензии:

• Письмо (заказное) с описанием всех вложений;
• Лично в руки уполномоченного сотрудника;
• Виртуально, на официальный сайт или адрес электронной почты.

Выбирайте тот, который вам больше всего подходит, хотя в 2019 году удобнее всего составлять виртуальный документ, так как это требует минимум усилий, времени отнимает и того меньше, а при правильно составленной форме имеет полную юридическую силу.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта.

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Ответственность за несоблюдение сроков

Начиная с года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых "финансовых санкций". Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Когда имеет смысл подавать претензию в страховую компанию?

На самом деле претензию в страховую можно подавать при любом нарушении ваших прав со стороны страховой компании. Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он мог заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования. Однако г. в Закон 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска в суд обязательным стало требование о предварительном направлении страховщику ему так называемой “досудебной претензии по ОСАГО”.

Потерпевший вынужден обратиться в страховую компанию в следующих случаях:

• Отказ страховой компании от выдачи денег/ремонте авто
• Неудовлетворительный размер страховой выплаты/неверная калькуляция ремонта
• Существенная задержка в выплате страхового возмещения

Первым, что должна сделать потерпевшая сторона на пути к взысканию необходимой суммы выплаты страхового возмещения – подать досудебную претензию по ОСАГО. Данный способ защиты прав потерпевшего в первую очередь направлен на мирное разрешение спора между заинтересованными сторонами. Иногда страховым компаниям действительно проще без лишних действий удовлетворить требование клиента, ведь судебные разбирательства – это не только потеря времени и денег, но и зачастую перспектива выплаты неустойки и штрафа.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

• договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
• копию вашего гражданского паспорта;
• документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
• документы о том, что имел место именно страховой случай;
• документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Важно! Самостоятельно делать такое заключение можно после того, как вы уже предоставляли свою автомашину для осмотра и оценки по согласованию со страховщиком, однако вас не устроил результат заключения, которое вы получили. Если вы этого не сделали, то результаты вашей самостоятельной экспертизы не будут приняты. Более того, страховщик в этом случае будет вправе вернуть вам вашу претензию без рассмотрения.

Как уже говорилось, рассмотреть вашу претензию страховщик должен не позднее, чем в десятидневный срок. Данный срок применяется только к тем заявлениям, которые подаются в отношении ДТП, произошедших после .

Госпошлина при обращении в суд

По общим правилам при подаче материального иска необходимо оплатить государственную пошлину. Ее размер напрямую зависит от цены иска.

Однако отношения между страховой компанией и клиентом на основании договора считаются потребительскими. То есть их регулирует Федеральный закон «О защите прав потребителей».

Налоговый кодекс Российской Федерации освобождает от уплаты государственной пошлины истцов, подающих заявление на основании нарушения ФЗ «О защите прав потребителей», если сумма исковых требований не превышает 1 млн. руб.

Вся сумма в дальнейшем будет взыскана с ответчика, если требования истца удовлетворены судом.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

• у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
• при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
• у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
• в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
• если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

В каких случаях составляется?

Претензия — официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.

Досудебная претензия по ОСАГО — документ, в котором автовладелец возражает против действий страховой компании, указывает обстоятельства возникновения конфликта, требует его исправить.

Спорный вопрос разрешается в страховой компании. Автовладелец может обратиться в суд, если досудебная претензия не удовлетворена.

Основания составления и подачи такого документа — страховые споры по ОСАГО. Обычно несогласие владельца автомобиля связано со следующими обстоятельствами:

1. Недостаточная сумма страховой выплаты, которая явно не покроет размер возмещения ущерба. Это самый распространенный случай для страховых споров по “автогражданке”. Сумма компенсации устанавливается экспертами страховой компании, по этой причине расчеты заинтересованных лиц могут быть необъективными. Водитель имеет право заказать независимую экспертизу. Если разница между подсчетами СК и независимого эксперта составит более 10%, появляется основание для оспаривания решения страховщика.
2. Отказ в страховой выплате. Страховые компании — коммерческие структуры, которые заинтересованы сводить свои расходы к минимуму или вовсе их избегать. Но автомобилист должен помнить, что он имеет полное и законное право выражать свое несогласие с отказом, а также добиваться пересмотра решения страховщика.
3. Страховщик нарушил срока страховой выплаты. Компания не возместила ущерб по окончании установленного законом срока в 20 рабочих дней, что является веским основанием для оформления досудебной претензии.

Правовое регулирование претензии

Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

Узнаем, как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО.

В каком случае следует составлять

Никто не застрахован от незаконных и квалифицированных действий сотрудников страховой компании. Зачастую они просто не желают выплачивать положенную компенсацию в целях экономии бюджета. Однако сразу в суд идти не стоит. Обращение к руководству организации может принести больше выгоды.

Внимание! К преимуществам досудебного урегулирования конфликта можно отнести:

• направить заявление можно за несколько минут, часто клиенты делают это через официальный сайт компании;
• направление претензии бесплатно в отличие от подачи искового заявления в суд, где требуется заплатить государственную пошлину;
• можно определить четкие сроки исполнения требований от страховой компании;
• нет необходимости лично присутствовать при проверках и вынесении решения.

Претензия позволяет отстоять свои права без лишних затрат и потери личного времени. Вполне возможно, что о слабой квалификации сотрудника руководство организации не знает.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Выплачивается ли страховка виновнику ДТП?

Зачастую с помощью претензии решаются вопросы о неправомерных действиях сотрудников страховой компании:

• отрицательное решение в предоставлении компенсации по страховому случаю;
• небольшая сумма страховой выплаты, что не соответствует условиям договора;
• не предоставлена неустойка, предусмотренная условиями договора;
• несвоевременное предоставление компенсации;
• презрительное обращение сотрудника компании, что привело к нарушению прав клиента.

Вышеуказанные случаи являются самыми распространенными. Споры между страховыми компаниями и их клиентами возникают часто. Однако не всем удается отстоять свои права. Поэтому перед подачей претензии тщательно изучите все документы во избежание недочетов и ошибок.

Посмотрите видео. Как правильно написать претензию: 

Как правильно передать претензию в страховую компанию

Написать претензию – это еще половина дела. Далее ее необходимо правильно подать. В юридической практике было достаточно много случаев, когда граждане в письменной форме сообщали свои претензии страховым компаниям, но они их просто “теряли”, отказываясь не только от исполнения своих обязательств, но и от самого факта наличия каких-либо претензий… А все по тому, что претензии были поданы неправильно!

Претензию можно отправить заказным письмом по почте, либо отнести ее наручно при этом на своем экземпляре представитель страховой компании должен поставить отметку о принятии данной претензии.
В течение десяти календарных дней, не считая нерабочих праздничных дней, со дня поступления претензии страховщик должен рассмотреть ееи удовлетворить ваше требование о доплате к страховой выплате либо направить вам мотивированный отказ в удовлетворении такого требования (п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ).

После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять. И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.