Как безплатно по полису вылечить зубы.Какие стоматологические услуги предоставляются бесплатно. Какие услуги не входят в полис. Как вылечить зубы бесплатно с полисом ОМС, получение стоматологических услуг без полиса ОМС.

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса:

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Какие услуги не входят в перечень

Из полиса были исключены следующие услуги:

  • обычные осмотры и консультации;
  • ручной метод удаления зубного налета;
  • терапия разных патологий полости рта в запущенной стадии;
  • возобновление коронок.

Если у вас возникла потребность удалить зуб, тогда обратитесь в компанию, чтобы узнать, где данная услуга предоставляется бесплатно.

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Что гарантируется по законодательству

Вы можете рассчитывать на бесплатное лечение, а также на результат после терапии.

Государство гарантирует качество материалов, соблюдение принципов антисептики, правильность и качество выполнения манипуляции, нужную квалификацию врачей и медицинского персонала.

Также оно отвечает за безопасность, привлекательность, сохранность всех биологических качеств, которые применялись для терапии. Также устанавливается срок эксплуатации  выполненных работ.

Сделать зубы бесплатно по полису – это значит обеспечить крепкое здоровье своим зубам, сэкономив при этом немалую сумму денежных средств. К сожалению, не все знают об этой потрясающей возможности, из-за чего тратят большие деньги на лечение там, где можно сэкономить.

Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

При обращении к стоматологу не стоит забывать полис ОМС и документ, подтверждающий личность.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

Лечение зубов по полису ОМС

За что нужно платить

Определенные услуги не входят в перечень полиса ОМС(например установка брекетов)

Определенные услуги на сегодняшний день не входят в перечень полиса ОМС. Больной сам должен в любом случае заплатить за:

  • светоотверждаемый материал для пломбирования каналов;
  • брекеты;
  • дорогостоящие лекарства и имплантаты;
  • процедуру отбеливания;
  • услуги докторов вне очереди;
  • также не получится бесплатно вставить зубы, за эту процедуру придется заплатить.

Относительно протезирования здесь случай не так однозначен. Для некоторых лиц данные услуги действительно предоставляются бесплатно:

  • пострадавшим от аварии на Чернобыле;
  • лицам, испытуемым ядерным оружием;
  • пострадавшим в результате военных и боевых действий;
  • инвалидам ВОВ, первой и второй групп, а также ветеранам;
  • тем, кто является инвалидом с рождения;
  • пенсионерам.

Вы всегда имеет право ознакомиться со списком бесплатных услуг и материалов в регистратуре учреждения.

Картинка

Как происходит оплата больничного листа инвалидам. Ограничения сроков отсутствия на рабочем месте. Нюансы оплаты больничного листа инвалидам. Оплата больничного инвалидам имеет определенные нюансы. О том, какие особенности и ограничения следует учитывать, чтобы правильно оплатить листок нетрудоспособности инвалиду, и какие сложные ситуации могут возникать на практике, узнайте из нашей статьи. Читать подробнее

Как прикрепиться к частной клинике

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии

Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Что такое ОМС

Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, гражданин обязан предъявить полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.

Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой
Фото 1

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

При повторном обращении, пациенту будет достаточно осуществить запись и прийти на прием с соответствующими документами.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.
Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Нужно заранее уточнить в регистратуре платной стоматологической клиники смогут ли принять пациента по полису ОМС на бесплатной основе.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

Не во всех частных клиниках беременным женщинам бесплатно делают санацию ротовой полости.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием. Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Где вылечить зубы по полису бесплатно

Каждый гражданин имеет право получить неотложную медицинскую помощь

Стандартный вариант получения качественной медицинской помощи – посещение муниципального либо государственного учреждения. Такие есть практически во всех городах и пригородах.

Пациент должен обратиться в регистратуру, где на него заводят карту, после чего он отправляется к доктору. По завершению сеанса необходимо записаться к лечащему доктору, который будет заниматься терапией ваших зубов.

В каждом медицинском учреждении предоставлена следующая информация, с которой можно ознакомиться:

  • бесплатные виды предоставляемых услуг;
  • информация о медицинском персонале и график работы;
  • контакты страховых фирм, главного врача поликлиники;
  • льготы, которые предоставляет своим пациентам учреждение по законам страны.

Некоторые частные клиники также предоставляют ряд бесплатных услуг. Ознакомиться с ними можно в регистратуре, в интернете либо по телефону. В процессе проведения лечения в заведении негосударственного типа необходимо иметь с собой направление из поликлиники, где вы числитесь.

Ребенку можно вылечить зубы бесплатно в частной клинике. Часто одно учреждение представляет лечение, как для взрослых, так и для детей.

О частных учреждениях

Некоторые частные клиники также предоставляют свои услуги на бесплатной основе

Очереди в государственных клиниках такие большие, что людям просто некогда попасть на прием к доктору, несмотря на то, что они отпрашиваются с работы и ждут под кабинетом весь день. Но не нужно расстраиваться и утомлять себя изнурительными очередями.

Как уже было сказано, в некоторых частных клиниках также предоставляют свои услуги на бесплатной основе. Данные учреждения проводят всевозможные мероприятия стоматологического направления, поэтому можно легко определиться, где бесплатно лечить зубы. Предварительно «наведите справки» о конкретной клинике, узнайте, принимает ли она участие в программе или нет. Это очень легко узнать на официальном портале организации. Но и при посещении подобных заведений могут возникнуть проблемы.

Для того, чтобы удалить зуб в частной клинике, заранее нужно взять направление в поликлинике по месту жительства. В противном случае вам не будет предоставлена стоматологическая помощь.

Когда будете записываться на лечение, предоставьте направление и документ, подтверждающий личность. Помните, что не все услуги могут предоставляться безвозмездно, тем более в частной клинике. Список услуг достаточно беден и будьте готовы к тому, чтобы что-то доплатить. Пациенты обслуживаются в подобных клиниках тогда, когда у доктора есть свободное время.

Полагаясь на полис ОМС при лечении ребенка, нужно обязательно иметь свидетельство о рождении и страховку, паспорт родителя или родственника.

Многие клиники приезжают медицинским персоналом на дом. Здесь не нужно каких-либо дополнительных документов. Если понадобилась срочная помощь, можно просто воспользоваться страховкой.

Бесплатные услуги

К бесплатным услугам, которые может получить пациент в рамках ОМС относятся:

  • консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
  • лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
  • если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
  • если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
  • лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
  • если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
  • удаление зубных камней;
  • правление вывихов челюстей;
  • если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
  • процедуры физиотерапевтического характера.

Как оказалось, что все услуги могут быть оказаны бесплатно, так за что же все- таки приходится платить? Все зависит от качества расходного материала и от его производителя. Одного пациента может устроить простая пломба, а другому этого может оказаться мало. В любом случае, решающее слово должно оставаться за пациентом. И цена за лечение будет зависеть от его желаний и возможностей.

Перечень бесплатных услуг и расходного материала всегда должен быть в регистратуре, и врач обязан предложить ознакомиться с ним!

Документы для лечения зубов по ОМС
Фото 2

Что представляет собой программа ОМС

В каждом уголке страны существует своя программа страхования по полису. Вы можете воспользоваться услугами стоматолога бесплатно в рамках данной программы только на территории ее действия.

Каждый гражданин имеет право получить неотложную медицинскую помощь.

Плановая помощь на бесплатной основе осуществляется только по месту регистрации. Услуги предоставляются всем пациентам без исключения, независимо от страховой компании, которая выдала полис.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов. Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

Детская стоматология по ОМС

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

При чём тут частные клиники

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

ст. 16 п. 1 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Ст. 35 п. 6
См. «болезни органов пищеварения»: зубы и десны — это тоже органы пищеварения

Когда лучше заплатить

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Как вернуть деньги за лечение

Что сделают бесплатно

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.

Что входит в программу ОМС

Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.

Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).

Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.

Какие услуги предоставляются по полису

В перечень бесплатных услуг вошли такие методы терапии, как кариес, гингивит, воспалительные патологии, удаление налета, операции на зубах, обезболивание, процедуры физиотерапии. Ребенку можно вылечить все перечисленные патологии плюс поражение эмали. Специалист должен провести минерализацию зубов бесплатно.

Бесплатные лекарства, предоставляемые в рамках программы, утверждаются региональной комиссией. Как правило, это отечественные препараты. В перечень приспособлений также входит и расходный и пломбировочный материал.

Граждане РФ имеют право вылечить практически все стоматологические патологии абсолютно безвозмездно

Так, граждане РФ имеют право вылечить практически все стоматологические патологии абсолютно безвозмездно. Но некоторые моменты все же есть. Цены на некоторые препараты выросли, поэтому часто специалисты советуют пользоваться более инновационными материалами и препаратами, за которые нужно внести отдельную плату. Ознакомиться с перечнем этих средств можно в прайсе отдельного учреждения.

Если больной не желает использовать зарубежные лекарства и материалы, тогда он останавливает свой выбор на отечественном производителе. В данной ситуации лечение будет полностью бесплатным.

В любом случае доктор должен обязательно вводить пациента в курс дела о доступных бесплатных услугах, расписании лечебных мер, прогнозе лечения и вероятных рисках.

Вопросы и ответы

Подскажите пожалуйста закон о бесплатном лечении зубов ,а то мне отказывают в лечении даже по полюсу .

Эксперт:

В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ: Стоматология терапевтическая

КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


  • Амбулаторная помощь по экстренным показаниям оказывается вне очереди и без предварительной записи (кровотечение, травмы, острые и внезапные ухудшения здоровья, температура 38 и выше) независимо от территориального прикрепления, наличия страхового полиса и личных документов.
  • Плановый прием осуществляется по талонам, которые выдаются ежедневно и по предварительной записи ко всем специалистам.
  • Сроки ожидания по предварительной записи не более 7 дней.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ,


НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС


  • Пломбирование зубов светоотверждаемыми материалами, стеклоиономерными цементами
  • Реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов (стекловолоконные, «Unimetric»)
  • Эндодонтическое лечение зубов (обработка корневых каналов с помощью машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи)
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных материалов и методов (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
  • У детей пломбирование кариозных полостей современными пломбировочными материалами, способствующими сохранению и росту зубов, лечение кариеса без бормашины (система «Carisolv»)
  • Имплантология
  • Ортодонтия (брекет-ситемы)
  • Протезирование
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков
  • Профилактика стоматологических заболеваний (профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами, глубокое фторирование зубов)

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В   ПРОГРАММУ ОМС


  • Лечение неосложненных форм кариеса зубов с применением инструментов и материалов отечественного производства.
  • Лечение осложненных форм кариеса зубов (пульпит и периодонтит) с применением инструментов и материалов отечественного производства.
  • Лечение некариозных поражений зубов с применением инструментов и материалов отечественного производства.
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков отечественного производства (новокаин, лидокаин и др.)
  • Снятие зубных отложений ручным способом.
  • Неотложная стоматологическая помощь.

http://dantist-vl.ru/4-oms/priem-po-polisu-oms.html

При обращении в стоматологическую поликлинику я указал на удаление ПОСЛЕДНЕГО правого нижнего зуба (самое точное определение, как мне кажется), а стоматолог решила, что больной зуб не последний, а предпоследний и без всяких предупреждений удалила именно предпоследний (хоть и не самый здоровый, но подлежащий ремонту, а не удалению). Через час, когда выяснилось, что удалён не тот зуб, пришлось опять же ехать в поликлинику и вырывать и тот, который было нужно. В результате я не могу жевать этой стороной (что не случилось бы, удали они мне то, что я просил, а не то, что им захотелось). Кто оплатит протезирование продпоследнего зуба? К кому обращаться? Как подать в суд на этот произвол?
P.s. Оба зуба сохранены, как доказательство. А в журнале остались росписи о посещении.

Эксперт:

На Ваш вопрос сообщаю следующее.

Согласно положениям Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей":

Статья 29

1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:

  • безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
  • соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги).

Из изложенных положений закона следует, что:

1) Во второй раз зуб Вам должны были удалить безвозмездно.

2) Вы вправе требовать возмещения Вам убытков, связанных с необходимостью протезирования зуба.

3) В этих целях Вам нужно обратиться с письменной претензией к поликлинике с требованием возместить затраты на удаление второго зуба и затраты, которые Вы должны будете понести для протезирования предпоследнего зуба.

4) Если в добровольном порядке поликлиника откажется возмещать причиненные Вам ущерб, то за защитой своих прав Вам необходимо будет обращаться в мировой суд, на Ваш выбор:

  • по месту нахождения организации;
  • по Вашему месту жительства или пребывания;
  • по месту исполнения договора.


Также сообщаю, что статьей 14.4 КоАП России предусмотренна административная ответственность за:
1. Оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) выполнения работ либо оказания населению услуг, что влечет наложение административного штрафа:
на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.
Для привлечения поликлинники к административной ответственности по статье 14.4 КоАП России, Вы можете написать заявление в Роспотребнадзор.

Прошу извинить, за то, что сразу ответ был не совсем понятен.

С уважением, Алексей.

Эксперт:

Доброго Вам дня!

В данном случае действительно нужно будет обращаться в суд. В суде необходимо будет проводить экспертизу, которая покажет степень причинения вреда Вашему здоровью.

Вы как потребитель на основании Закона РФ "О защите прав потребителей" имеете право на возмещение вреда, причиненного некачественным оказанием услуг, а также имеете полное право на компенсацию морального вреда.

Судебная экспертиза позволит оценить правильность произведенной операции по удалению зуба. Если стоматолог считал, что нужно удалять предпоследний зуб, то он обязательно должен был согласовать схему проведения лечения с Вами.

Все действия стоматолога обязательно должны вноситься в личную карточку пациента. Там указываются все процедуры, назначенное лечение.

Если Вам пришлось устранять некачественное оказание услуг у другого стоматолога, то Вы имеете право предъявить требование к первой клинике о взмещении таких расходов.

Эксперт:

Для начала обратитесь со всеми имеющимися у Вас на руках медицинскими документами в Роспотребнадзор по месту жительства. Вам бесплатно помогут составить претензию на имя руководителя стоматологии о возмещении компенсации убытков и морального вреда, причиненных неправильным диагнозом (некачественное предоставление медицинских услуг). А затем уже, по результатам ответа, в суд. Параллельно можете обратиться с письменной жалобой и на имя руководителя горздравотдела по месту жительства.

Эксперт:

Порекомендую так же помимо претензии в саму поликлинику написать жалобу на имя главного врача, или заведующего о том, что врач ненадлежащим образом исполнил свои обязанности. Потребуйте провести соответствующую проверку и привлечь врача к дисциплинарной ответственности.

Если у вас есть документы с других поликлиник, подтверждающие то, что ранее данный зуб был здоровым и не нуждался в удалении обязательно приложите их к данной жалобе.

Эксперт:

В соответствии со ст. 737 ГК РФ, в случае обнаружения недостатков после его приемки в течение гарантийного срока, а если он не установлен, - разумного срока, но не позднее двух лет со дня приемки результата работы, заказчик вправе по своему выбору осуществить одно из предусмотренных в статье 723 ГК РФ прав , согласно которой заказчик вправе по своему выбору потребовать от подрядчика:

безвозмездного устранения недостатков в разумный срок;

соразмерного уменьшения установленной за работу цены,

либо потребовать безвозмездного повторного выполнения работы или возмещения понесенных им расходов на исправление недостатков своими средствами или третьими лицами,

Подрядчик вправе вместо устранения недостатков, за которые он отвечает, безвозмездно выполнить работу заново с возмещением заказчику причиненных просрочкой исполнения убытков.

Если отступления в работе от условий договора подряда или иные недостатки результата работы в установленный заказчиком разумный срок не были устранены либо являются существенными и неустранимыми, заказчик вправе отказаться от исполнения договора и потребовать возмещения причиненных убытков.

В силу ст. 29 Закона о защите прав потребителей, удовлетребований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

Согласно ст.ст. 30 -31 Закона, назначенный потребителем срок устранения недостатков товара указывается в подписываемом сторонами документе либо в заявлении, направленном потребителем исполнителю.За нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги) исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа.

Требования потребителя об уменьшении цены за выполненную работу (оказанную услугу), о возмещении расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами, а также о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

Требования потребителя о безвозмездном изготовлении другой вещи из однородного материала такого же качества или о повторном выполнении работы (оказании услуги) подлежат удовлетворению в срок, установленный для срочного выполнения работы (оказания услуги).

За нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков удовлетворения отдельных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню). В случае нарушения сроков, указанных в пунктах 1 и 2 ст. 31, потребитель вправе предъявить исполнителю иные требования, предусмотренные Законом.

Таким образом, Вы имеете право взыскать в суде уплаченную сумму за услугу, неустойку, штраф, убытки, а также моральный ущерб. В случае, если Вы сделаете протезирование в другой поликлинике, Вы также имеете право компенсировать связанные с этим расходы.

При обоснованном иске и предоставлении доказательств (квитанций об оплате услуг, справки из поликлиники и др. ) Вы имеете все шансы на удовлетворение Ваших требований.

Для того, чтобы подать иск о взыскании вышеперечисленных компенсаций, Вам необходимо сейчас направить письменное требование в Поликлинику с указанием срока исполнения.


Смогу оказать помощь в составлении необходимых документов (претензии, иска в суд) со всеми требованиями и расчетом компенсаций.

С уважением Ф. Тамара

Источники

Использованные источники информации.

  • https://strpls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/polis-oms-besplatno-vylechit-zuby.html
  • https://vashyzuby.ru/poznavatelno/vylechit-zuby-besplatno.html
  • https://journal.tinkoff.ru/teeth-cure-for-free/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий