Для определения степени тяжести вреда здоровью, причиненного человеку, не обойтись без медицинского освидетельствования по их критериям и правилам. В статье определимся с классификацией телесных повреждений, а также их видами опасными для жизни. Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Медицинские критерии различных степеней

Нельзя точно определить, к какому типу относится увечье пострадавшего, если руководствоваться только юридическими факторами.

Обязательно должны быть задействованы специалисты судебной медицины, которые установят точную тяжесть повреждений, нанесенных больному, а также оформят результат экспертизы в соответствии с юридическими нормами. Перед введением в следующую часть текста необходимо дать объяснение некоторым терминам:

  1. Стойкая утрата общей работоспособности — лишение возможности к самообслуживанию в полной и частичной доле.
  2. Расстройство здоровья — утрата способности к профессиональной деятельности на определенный срок, который зависит от обилия и тяжести нанесенных повреждений.
  3. Опасность для жизни — признак нанесённых увечий, который при своем обычном клиническом течении вполне вероятно может закончиться смертью пострадавшего.
  4. Угрожающее жизни состояние — сумма последствий повреждений, которая не может быть урегулирована и регенерирована силами самого организмом, а требуется комплекс восстанавливающих медицинских мер.

С точки зрения медицинских работников, критерии вреда здоровью такие:

Легкая

Оценивается данная тяжесть по двум вышеописанным пунктам, для которых характеры многочисленные типы трав — приводятся не все.

В данном случае расстройство здоровья не может превышать по своей длительности 21 день. К такому критерию чаще всего относятся травмы:

  • наличие ран, для заживления которых необходимо наложения швов;
  • перелом носовой перегородки;
  • повреждение 1-го и (или) 2-го ребер;
  • переломы пальцев рук или ног;
  • незначительное сотрясение мозга (легкое сотрясение), но указание его в документах требует подтверждения исследованиями и объективными симптомами.

Общая утрата работоспособности при легкой степени тяжести не должны превышать 5%. Характеризуют она теми увечьями, последствия которых долговременно негативно сказываются на функционировании всего организма или отдельных органов. К таким травмам относятся, например:

  1. затруднённое дыхание как следствие перелома носовой перегородки;
  2. неподвижность межфаланговых суставов пальцев рук и ног;
  3. стойкое защемление нерва в кисти после резкого движения ей или долгого нахождения в неудобном фиксированном положении.

Подробнее о легкой степени тяжести.

Средняя

Если говорить просто, то к средней тяжести относится все, что переходит юридические границы легкой степени, но не достает до тяжелой.

Как становится понятно из пункта статьи про классификацию повреждений, у средней тяжести 4 фактора, первый из которых (не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ) является в большей мере юридическим. Оставшиеся 3 имеют следующие медицинские критерии:

  1. Отсутствует опасность для жизни пострадавшего. Если он находится в условиях больницы или другого медицинского учреждения, где ему оказывается профессиональная помощь, и при этом состояние больного находится под контролем докторов, то опасность отсутствует.
  2. Длительное расстройство здоровья. При повреждениях, лечение которых эксперт определил на срок, превышающий 21 день (3 недели), расстройство называют делительным. Примером таких травм можно назвать:

    • сотрясение мозга 2-ой степени (или 1-ой, но с дополнительными увечьями — сильными гематомами или ушибами по телу);
    • глубокое рассечение тканей конечностей с повреждением нервов и сухожилий;
    • сильное воспаление глазного яблока под действием бытовых химикатов.
  3. Значительная стойкая потеря общей способности к самообслуживанию не более чем на треть (до 30%). Обычно к таковым травмам относятся сильные закрытые или открытые переломы суставов или фаланг пальцев конечностей. Подобные повреждения вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни, а продолжаться могут как от 120 суток, так и вплоть до полной невозможности восстановления прежнего уровня работоспособности.

В этом материале мы рассказывали об ущербе здоровью средней тяжести.

Тяжелая

Самый обширный список критериев и факторов именно у тяжелой степени повреждений, поскольку именно она является прямой опасностью для пострадавшего.

Здесь необходимо отличать, когда повреждения тяжелые, но не несут прямой опасности, — имеют особо тяжкие последствия.

Кроме того, опасность для жизни разделяется на два типa: та, что представляет непосредственную угрозу, и та, что развивает опасное для жизни состояние (определения даны выше):

  1. Первый тип характеризуется следующими частыми повреждениями:

    • Разрушение столба позвоночника, в том числе и с задеванием других близлежащих органов (например, спинного мозга).
    • Сильные вывихи и выскакивания любых шейных позвонков и переломы шейных хрящей.
    • Раны головы с отверстиями в ней (могут быть и сквозные, например, огнестрельные ранения или пробития от холодного оружия).
    • Любые травмы головного мозга, за исключением легких степеней его сотрясения: 1-ой и 2-ой.
    • Проникающие внутрь шеи (глотку, гортань) и трахею с шейной частью пищевода отверстия.
    • Переломы или сколы костей черепного свода (исключение – переломы костей лица потерпевшего: носа, неба, челюсти и скул).
    • Любые травмы спинного мозга, следствием которых становится нарушение его функций.
    • Разрывы, отрывы и другие закрытые повреждения внутренних органов.
    • Множественные повреждения ребер пострадавшего; нарушение целостности их каркаса.
    • Отверстие в брюшном отделе (возможно и без задевания внутренних органов).
    • Травмы, ведущие к перелому крестцового отдела позвоночника.
    • Сильные переломы тазового отдела.
    • Глубокие ранения и травмы грудной полости, в том числе и с задеванием легких или ребер.
    • Получение тяжелых доз радиации, ведущие к развитию лучевой болезни.
    • Сильные термические, электрические и химические ожоги (4-ой степени – не менее 10%, 3-ей – 15%, 2-ой – 20% всей поверхности тела соответственно).
    • Отморожение участков тела с аналогичным ожогам распределением процентов повреждений к общей площади поверхности тела.
  2. Тяжелые повреждения, которые относятся ко второму типу угрозы, являются инициатором развития опасного для жизни состояния. Встречаются они несколько реже и список их закономерно меньше:

    • Обильная потеря кровяной жидкости.
    • Шок различной степени (особую опасность представляет 3-я и 4-я степень).
    • Впадение в устойчивое состояние комы.
    • Сердечная или сосудистая недостаточность.
    • Дыхательные недостаточности.
    • Гонные заболевания: сепсис, флегмона, перитонит.
    • Прерывание процесса кровообращения в определённой конечности или органе, ведущие к его инфаркту или эмболии легких или головного мозга.
    • Сильное отравление (так же наркотическими веществами).
    • Перегревание, обморожение, кессонная болезнь, обезвоживание, истощение и асфиксия организма.

Также существует тяжелый вред здоровью, который не представляет прямой угрозы, но имеет тяжелые последствия:

  • Потеря зрения — состояние, при котором отсутствует нормальное функционирование глаз, имеет место либо полная слепота, либо снижения уровня зрения до значения 0,04 или же ещё ниже.
  • Утрата слуха. Если пострадавший не сможет различить речь говорящего на расстоянии 3-5 сантиметров от собственного уха, то можно признать ему тяжелый вред здоровью.
  • Лишение речи — сильные заикания или другие патологии речи (вплоть до полной невозможности что-либо произнести), возникшие как следствие тяжелых повреждений и не позволяющие пострадавшему членораздельно излагать свои мысли.
  • Потеря органа или утрата им своих функций. Это может быть как отсечение конечности, так и ее полная неработоспособность (Например, паралич).
  • Расстройство психического здоровья потерпевшего. Это последствие определяется экспертом-психиатром совместно со специалистом судебной медицины.
  • Прерывание беременности. Экспертиза проводится акушером-гинекологом.
  • Появление неизгладимых шрамов или рубцов на лице. Если после проведения операции по восстановлению от полученных трав остаются рубцы, которые со временем полностью не исчезнут, то это считается обезображивание лица.Конечное решение о том, является ли это повреждение тяжелым, принимает суд.
  • Важно! Возможность косметических операций в данном случае не учитывается, поскольку их результат далеко не всегда соответствует ожиданиям.
  • Развитие стойкой привязанности к наркотикам, которая проверяется наркологом.
  • Потеря общей трудоспособности не менее чем на 30%.

К последнему пункту относятся повреждения, которые представляют непосредственно собой или своими последствиями значительные затруднения для выполнения повседневных задач пациента, то есть для собственного самообслуживания.

К таковым относятся, независимо от медицинских восстановительных действий и дальнейших последствий, следующие повреждения и травмы, которые однозначно ведут к понижению работоспособности минимум на треть (на 30%) всего организма пострадавшего:

  • Любой вид перелома плечевой кости.
  • Перелом локтевого сустава.
  • Повреждения костей зоны предплечья: как просто переломы, так и дополнительно с вывихом.
  • Почти любые переломы тазовой и бедренной кости.
  • Сильные повреждения обоих лодыжек берцовых костей.
О тяжелой степени ущерба здоровью можно узнать подробнее здесь.

Как классифицируется тяжесть повреждений?

Для каждой степени повреждений существуют свои характерные правила и критерии, по которым производится оценка. Если травмы обратившегося по этим признакам характерны, например, для легкой степени тяжести, то именно она и будет указана специалистами после анализа в бумагах.

От зафиксированных травм будет зависеть и наказание того, кто их причинил: за тяжелые и средние повреждения можно получить до 8 лет тюремного заключения (до 15 в случае смерти пострадавшего), около 1000 часов исправительных работ или многотысячный штраф.

  1. Признаками легких повреждений (статья № 115 УК РФ) являются:

    • Краткосрочное расстройство самочувствия человека.
    • Стойкая незначительная утрата общей работоспособности.

    С юридической стороны первый пункт понимается как невозможность пострадавшим работать в течение срока, не превышающего 21-и сутки. Под вторым — потеря до 5% общей работоспособности потерпевшего.

  2. Средние травмы (статья №112 УК РФ) определяются по следующим критериям:

    • При оценке не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ. То есть необратимых потерь определённых органов (например, глаза, руки, ноги), утраты слуха, речи или зрения, а также прерывания беременности и получения психического расстройства.
    • Не было прямой опасности для жизни.
    • Наблюдается долгосрочное расстройство здоровья.
    • Потеря общей способности к совершению самообслуживания не более чем на треть (от 10 до 30%).

    Под третьим пунктом подразумевается выведение пострадавшего из состояния работоспособности на срок, который будет превышать 21 день, то есть 3 недели.

    Время пребывания больного на лечении может превышать этот срок по той причине, что докторам требуется дополнительное время на обследование и анализ, а также из-за последствий травмы, которые не позволяют быть полностью профессионально пригодным, например, глубокая ссадина на пальце у фрезеровщика. Эти факторы не учитываются при указании срока неработоспособности больного.

  3. Тяжелые увечья (статья № 111 УК РФ) классифицируются по таким признакам:

    • Прямая опасность для жизни;
    • Отсутствие опасности, но влечение тяжелых последствий.

Телесные повреждения, которые несут непосредственную опасность для жизни человек, делятся на две группы:

  • Те, что представляют угрозу только в момент их причинения, а также могут привести к смерти потерпевшего.
  • И те, что являются причиной развития у пострадавшего угрожающего жизни состояния, которое не могло появиться на случайном основании.

Нужно учитывать, что угроза для жизни пострадавшего рассматривается только на тот момент, когда увечья были ему нанесены, поскольку их исход, а также последствия часто оказываются благоприятными при оказании медицинской помощи.

Тяжелыми последствиями называются:

  • Потеря зрения на один или оба глаза.
  • Утрата способности слышать как одним, так и двумя ушами.
  • Неспособность общаться с помощью речи, то есть ее утрата.
  • Утрата одного или нескольких органов, а также лишение их нормальной работоспособности и функционирования.
  • Расстройство психического здоровья.
  • Прерывание беременности.
  • Полное или частичное неизгладимое обезображивание лица.
  • Стойкое лишение работоспособности более чем на треть (от 30%).

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью

Медкритерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и собственно повреждений организма, угрожающих жизни, которые выражены в нозологических единицах.

Нозологическая единица (форма) представляет собой четко определенную болезнь, выделяемую как самостоятельную на основе характерных для нее клинических проявлений.

Проведя диагностическое исследование, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, которая входит в перечень повреждений, приведенных в медкритериях, и тем самым выявляет и сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.

В ходе своей деятельности судмедэксперт руководствуется рядом правил:

  • для выяснения степени тяжести вреда здоровью, нанесенного жертве, вполне хватает обнаружения даже 1 квалифицирующего признака (если же установлен целый ряд таковых, вывод о степени тяжести вреда здоровью делается по более тяжелому);
  • важен также момент нанесения повреждения (полученные в разное время оцениваются отдельно, но если повреждения усугубляют друг друга, их рассматривают в совокупности).

ВАЖНО! Если смертельный исход был предотвращен с помощью медицинского вмешательства, этот факт при определении степени тяжести вреда здоровью во внимание не принимается.

В соответствии с п. 27 Медкритериев не следует устанавливать степень тяжести вреда здоровью, если:

  • определить сущность нанесенного вреда в процессе проведения обследования жертвы и изучения ее медицинских документов невозможно;
  • вред не опасен для жизни и в момент обследования жертвы не ясен его исход;
  • лицо отказывается проходить обследование или не может быть доставлено для его проведения;
  • медицинские документы не содержат исчерпывающей информации о степени тяжести вреда здоровью или их нет вовсе.

Средний вред здоровью: критерии его установления

Последствия средних по своей тяжести повреждений отличают такие критерии тяжести вреда здоровью (при этом прямой опасности, угрожающей жизни потерпевшего нет и ему не грозят тяжелые состояния, свидетельствующие о тяжких повреждениях):

  • расстройство здоровья на длительный период, превышающий 21 день, которое выражается во временном нарушении функционирования органов и систем;
  • стойкая утрата общей способности трудиться менее чем на 1/3, в пределах 10–30% (устанавливается по специальной таблице).

Таблица процентов является приложением к Медкритериям. Примером средней степени тяжести вреда здоровью из данной таблицы может служить снижение остроты зрения одного глаза с 1,0 до 0,2.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Что делать, если украли номер с машины, как сделать дубликат, как пройти перерегистрацию, куда обращаться за новыми номерами, почему воруют государственные знаки, ответственность за воровство, как расследуют воровство и что делать, если требуют выкуп. Выйдя утром из дома, я обнаружил свою машину без номеров. Так родилась эта инструкция, которая поможет другим автовладельцам вернуть свои номера в максимально короткие сроки. Обнаружить стального Читать подробнее

Нормативное регулирование порядка установления степени тяжести вреда здоровью

Нормативное регулирование порядка установления степени тяжести вреда здоровью

Следствием посягательства на здоровье жертвы являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма. Ущерб, нанесенный лицу, определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью. Делают это эксперты в ходе такого мероприятия, как судмедэкспертиза.

Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является российский Уголовный кодекс, согласно нормам которого (диспозиций ст. 111, 112, 115) различают 3 степени тяжести вреда здоровью:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжкие повреждения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Установить соответствие повреждений критериям определения степени тяжести вреда здоровью возможно только в ходе проведения судмедэкспертизы (даже в том случае, если их проявление очевидно). Согласно п. 2 ст. 196 УПК РФ проводить экспертизу нужно обязательно.

В диспозициях статей УК РФ, предусматривающих нанесение разного по тяжести вреда, понятие такового раскрывается только в общем. Детальное объяснение содержится в следующих специальных медицинских нормах:

  • Правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от № 522 (далее — Правила);
  • Медицинских критериях определения тяжести вреда здоровью, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России № 194н (далее — Медкритерии).

Тяжкий вред: определение тяжести вреда здоровью

Тяжкий вред: определение тяжести вреда здоровью

Отнести последствия для жертвы по степени тяжести вреда здоровью к категории тяжких возможно, если есть хотя бы один из 4 ключевых признаков:

  • непосредственно сам вред угрожает жизни;
  • его последствия представляют какую-либо опасность для жизни жертвы;
  • последствия вреда являются хотя и неопасными, но достаточно тяжелыми;
  • в большой степени утрачена способность трудиться — общая или профессиональная.

Повреждения, которые являются угрозой жизни, также принято разделять на 2 группы (п. 6.1 Медкритериев). К 1-й относятся:

  • тяжелые и проникающие раны и ушибы головы;
  • переломы и раны позвоночника;
  • открытые ранения и переломы;
  • разрывы внутренних органов и др.

2-я группа повреждений, создающих опасность гибели потерпевшего, вызывает расстройства, которые организм не может компенсировать сам без помощи врачей. К таковым относятся:

  • шок;
  • кома;
  • обильная кровопотеря;
  • печеночная и почечная недостаточность в острой форме;
  • гнойно-септические состояния;
  • другие состояния, грозящие гибелью.

В числе несмертельных повреждений, имеющих тяжелые последствия:

  • потеря возможности слушать, говорить, видеть;
  • утрата определенных органов или нарушение их полноценного функционирования;
  • психические заболевания, причиной которых стали телесные повреждения;
  • заболевание нарко- или токсикоманией;
  • прерывание беременности;
  • обезображивания, в результате нанесения которых пострадало лицо жертвы и которые не исчезнут со временем.

Кроме того, можно говорить по степени тяжести вреда здоровью о тяжком вреде, если он серьезно повлиял на трудоспособность лица: в результате пострадавший полностью утратил профессиональную трудоспособность или минимум на 30% общую способность трудиться.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Что такое вред здоровью?

Согласно российскому уголовному законодательству, а именно — статьям №111, 112 и 115, которые представляют собой полный и исчерпывающий перечень признаков повреждений по каждой степени, вред здоровью — это нарушение как физиологических функций всего организма или отдельно взятых органов, так и анатомической целостности тканей, полученное под действием факторов внешней среды.

По своей природе эти факторы разделяются на психологические, физические, биологические и химические.

Медицинские специалисты присваивают повреждениям, причинным человеку, определенную группу, которая зависит от их тяжести. То есть вред здоровью может быть нанесен как в легкой форме, так и в тяжелой.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Кто и для чего определяет степень тяжести вреда здоровью

Если автолюбитель спровоцировал дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими, то в зависимости от тяжести вреда причиненного жизни и здоровью потерпевших будет определена мера наказания для него. Определить тяжесть, нанесенного вреда здоровью, можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза участников ДТП – это регламентированное законом исследование потерпевших при столкновении с целью определить степень причиненного вреда их здоровью, а также жизни. Судебно-медицинская экспертиза может проводиться только в судебно-медицинских учреждениях государственной формы собственности.

Судебно-медицинскую экспертизу проводят по письменному постановлению выданному: следственными органами полиции, органов дознания прокуратуры или судом. Проводить экспертизу может врач, имеющий квалификацию судебно-медицинского эксперта, и являющийся штатным сотрудником судебно-медицинского учреждения.

Для проведения специальной судебно-медицинской экспертизы постановлением следователя или суда формируется комиссия экспертов, в которую входят судмедэксперты и врачи узкой специальности. При проведении экспертизы все участники комиссии имеют одинаковые права, обязанности и ответственность.

Комиссия экспертов формируется с обязательным участием врача акушера-гинеколога, когда в автоаварии пострадала беременная женщина и через некоторое время потеряла ребенка. В экспертном заключении комиссии должно быть подтверждение причинно-следственной связи между этими событиями.

Если у потерпевшего при дорожно-транспортном происшествии наблюдаются симптомы психического расстройства, то постановлением созывается экспертная комиссия с участием врача-психиатра.

Когда пострадавший после аварии начал принимать токсические вещества, то в комиссию обязательно включают врача-токсиколога. При подозрении, что последствия ДТП привели к приему наркотиков, один из членов комиссии обязательно должен быть наркологом.

Под понятием «вред здоровью» понимают нарушение целостности органов, систем и тканей человеческого организма, а также функциональные изменения в работе конечностей или органов либо психические расстройства и заболевания наркоманией или токсикоманией в результате автомобильной аварии.

Какая степень тяжести при ДТП?

Законодательство выделило только три степени тяжести:

  • тяжкий;
  • средний;
  • легкий.

В зависимости от того какую степень вреда здоровью потерпевшего, причинил виновник дорожно-транспортного происшествия, такую ответственность он понесет. За причинение тяжкого вреда здоровью или жизни предусмотрена уголовная ответственность. Водителя, в зависимости от обстоятельств дела, могут лишить свободы на срок от 3 до 9 лет, а также временно изъять удостоверение на 3 года.

При причинении среднего или легкого вреда здоровью участника аварии наступает административная ответственность.

Если определена средняя тяжесть, то по решению суда виновник может уплатить административный штраф в размере от 10 тыс. рублей до 25 тыс. рублей или его лишат водительских прав на срок от 1,5 года до 2 лет. Когда причинен легкий вред, то предусмотрен штраф от 2,5 тыс. рублей до 5 тыс. рублей или временное лишение прав на срок от 1 до 1,5 года.

Вопросы и ответы

У меня огнестрельное ранение в верхнюю треть бедра. Кость и артерии не задеты. В стационаре пролежал 16 дней, далее находился на домашнем лечении и приезжал в больницу на перевязки на автомобиле, так как ходить было тяжело. В течении 30 дней более одного часа на ногах находится не мог, не мог приседать, а тем более выполнять физическую работу. Работа у меня стоять у станка весь день. Рана кровоточила 2 месяца. Больничный 2 месяца. Нога болит и частично анемела от колена до раны более 2 месяцев. У меня средняя или легкая степень тяжести вреда здоровью? Одни говорят, что я для средней тяжести должен был лежать в стационаре более 21 дня, другие говорят , чтоб я был на больничном более 21 дня.

Эксперт:
Одни говорят, что я для средней тяжести должен был лежать в стационаре более 21 дня, другие говорят, чтоб я был на больничном более 21 дня.
Петр

Количество дней нахождения на лечении это один из критериев при установлении степени тяжести причиненного вреда здоровью.

Определить степень тяжести причиненного вреда здоровью может только врач судмедэксперт.

Во время лечения может произойти все что угодно со здоровьем пострадавшего поэтому дождитесь выздоровления, проведения СМЭ. Без заключения врача СМЭ очень редко когда возбуждают уголовные дела, так как квалификация зависит от того же заключения врача.

Скажите пожалуйста, правильно ли оценен экспертом вред здоровью легкой степени тяжести, если человек пролежал в нейро-хирургии неделю с диагнозом: ОЧМТ, сотрясение мозга, ушибленные раны и ушибы мягких тканей лица, рваная рана конъюнктивы глаза, субконъюктивальное кровоизлияние обоих глаз, ушиб грудной клетки

Эксперт:
Анна. На ваш вопрос может ответить только специалист медико-экспертного учреждения. Степень вреда не определяется по типам полученных повреждений, так как одни и те же повреждения у разных людей могут нести разные степени нарушения анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека. Но акт на основе которого выносятся акты эксперта- Приказ Минздравсоцразвития РФ " об утверждении критериев определения тяжести вреда, причиненного вреда. N 194н от 24.04.2008 г.
Эксперт:

Открытая черепно-мозговая травма обычно расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Но, как верно выше указала коллега, решение будет принято экспертом на основании указанных правил.

подскажите пожайлуста степень тяжести.оскольчитый перелом пяти плюснивых кастей стопы с сосмищением,и большим количеством инородных тел(дробь) какая степень тяжести и у кого мне ее можно получить документально самостоятельно так как сотрудники полиции не чего не делают,с момента травмы прошло 3 месяца на данный момент нахожусь на стационарном лечении дома

Эксперт:

Уважаемый Кирилл

Определение степени тяжести вреда здоровью — вопрос требующий специальных познаний.  Степень тяжести определяется только судебно-медицинским экспертом по результатам проведения исследования. 

Можно самостоятельно обратиться в экспертную организацию, но для придания процессуального статуса доказательства заключению эксперта необходимо, чтобы экспертиза была назначена соответствующим постановлением лица проводящего расследование или суда.  

Эксперт:

Уважаемый Кирилл!

Следователь правильно делает, что не дает. Экспертиза обычно проводится после выздоровления потерпевшего, т.к. одним из критериев определения вреда является длительность расстройства трудоспособности. 

Насчет вероятной степени — посмотрите сами «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» — это приложение к приказу Минздрава от 24 апреля 2008 г. N 194н. 

Эксперт:

сотрудники полиции не чего не делают,

кирилл

Обратитесь в УВД города с письменной жалобой и попросите сообщить в какой стадии в настоящий момент находится предварительное расследование по вашему уголовному делу.

При ДТП получила сотрясение мозга средней тяжести и перелом костей носа. Какой вред здоровью установит судмедэксперт?

Эксперт:

сложно сказать тут нужен врач- эксперт будет руководствоваться документом-

Правила
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
(утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Эксперт:

    Если установлено будет, что сотрясение мозга средней степени, то судебным экспертом это состояние пострадавшего после травмы расценивается как среднетяжелое. 

    По перелому носа сказать сложнее, так как переломы могут быть разными (от того есть ли смещение обломков и какое это смещение), но если этого смещения нет, то чаще всего это легкий вред здоровью. 

    В общем, если все так как Вы говорите, то это судебный медик может определить тяжесть причиненного вреда здоровью как средняя тяжесть. 

Источники

Использованные источники информации.

  • https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/klassifikatsiya-stepenej-tyazhesti.html
  • https://rusjurist.ru/vozmewenie_vreda/vred_zdorovyu/pravila_opredeleniya_stepeni_tyazhesti_vreda_zdorovyu/
  • https://sudexpa.ru/expertises/opredelenie-tiazhesti-prichinennogo-vreda-zdoroviu-vsledstvie-imeiushchikhsia-telesnykh-povrezhdenii/
  • https://detepe.ru/strashno/vred-zdorovyu-pri-dtp.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий