- Трудовое право
- /
- Ринат Ахметов
Максимальный срок больничного листа в этом году зависит от характера болезни и может составлять от 10 дней до года. Максимальный срок больничного листа в 2019 году зависит от многих факторов. Рассмотрим, какие ограничения по продолжительности больничного предусмотрены законодательством в каждом конкретном случае.
Содержание
- Документальное оформление
- В каких случаях открывается больничный
- Срок предоставления больничного листа
- Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
- Допустимые сроки нетрудоспособности
- Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный
- Зависимость сроков выдачи от вида пособий
- Минимальный и максимальный срок больничного
- Сколько можно быть на больничном без перерыва: общие положения 2019 года
- Когда необходимо предоставить больничный на работе?
- Расчет пособия
- Больничный лист по беременности и родам
- Максимальный и минимальный срок больничного листа
- Сколько раз в году?
- Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
- От чего зависит срок действия больничного листа?
- На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?
- Вопросы и ответы
Документальное оформление
При обращении в медицинское учреждение у гражданина возникает ряд вопросов. На сколько дней выдаётся бюллетень? Если зависит от заболевания, то при какой температуре и с каким давлением дают? Как хранить документ? Можно ли складывать больничный лист, рассчитывая на оплату работодателем? Сколько можно быть без перерыва на БЛ?
Вышеуказанными нормативными документами законодатель прописал порядок оформления, ошибки чреваты неоплатой, если:
- неправильно поставлена галочка в поле место работы (основное, по совместительству);
- ФИО написано не в соответствии с паспортными данными;
- выдан без подписи председателя ВК, а длительность превышает 15 дней;
- имеется ошибка в указании места работы;
- отсутствует код заболевания;
- выписан новый документ, как продление предыдущего, номер которого не указан. Наличие интервала между датой закрытия первичного и открытия следующего больничного – основание для отказа в оплате.
По каким критериям и на сколько дней дают больничный – решает медицинское учреждение. Для получения возмещения работнику важно проверить правильность заполненных реквизитов и донести документ до работодателя «в товарном виде».
В каких случаях открывается больничный
Больничный — это специальный учетный документ, который выдается работающему человеку для прохождения лечения. Этот документ нужен для того, чтобы получить компенсационную выплату по болезни и сохранить работу на время прохождения лечения.
Социологические исследования показывают, что многие люди полагают, что справка открывается только в случае инфекционных болезней и травм, однако это неверно.
В общем случае работник может претендовать на получение отпуска для лечения в следующих случаях:
- Болезнь, ожог, травма, отравление или облучение.
- Уход за заболевшим человеком (член семьи, родственник и ребенок).
- Введение карантина.
- Прохождение лечения в санатории, если оно критически необходимо.
- Протезирование в специальных учреждениях.
- Беременность и роды.
- Некоторые другие случаи, которые закреплены в законах о труде и охране здоровья.
Справка открывается для того, чтобы человек смог пройти квалифицированного лечение. Также в некоторых случаях справка открывается на восстановление сил и здоровья.
При этом нужно понимать, что длительность действия больничного листка зависит от характера нарушения, а чем опаснее болезнь, тем длиннее больничный. Ниже мы узнаем, каков максимальный и минимальный срок больничного листа, а также коснемся смежных вопросов.
Образец заявления в полицию о побоях. Порядок подачи заявления, снятия побоев и закрытия дела. Читать подробнее
Срок предоставления больничного листа
После того, как пациент выздоравливает, лечащий врач закрывает документ о нетрудоспособности. Его необходимо передать в бухгалтерию предприятия, где трудится гражданин, где ему обязаны начислить оплату за дни вынужденной нетрудоспособности по причине заболевания.
Срок, в течение которого лист должен быть сдан, установлен в ФЗ No255. На это время работнику дается 6 месяцев, но обычно граждане сдают документ сразу при выходе на работу. Если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности. Указанный в законе срок сдачи документа о нетрудоспособности касается всех видов больничных, включая уход за больным ребенком, за больным родственником и т. д.
В свою очередь, работодатель обязан начислить выплату больничного за 10 дней со дня его сдачи, а выплата производится в день ближайшей выдачи заработной платы. Больничный лист оплачивается из средств фонда социального страхования, предприятие же обязано оплатить первые 3 дня листа нетрудоспособности, поэтому работодатель несет ответственность за своевременность и правильность начисления выплат перед ФСС.
Несвоевременная явка или неоднократные пропуски дней очередного приема у врача расценивается как нарушение режима лечения. Доктор заносит информацию о нарушении в документ о нетрудоспособности. Замечание окажет влияние на размер оплаты больничного. Оплата производится не на основании заработка и стажа работника, а исходя из МРОТ, установленного в регионе.
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
- туберкулез;
- состояние после оперативного вмешательства;
- долго заживающая травма.
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от № 323-ФЗ).
Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».
Допустимые сроки нетрудоспособности
Срок (на сколько дней выдается больничный лист) зависит от многих условий. В среднем данный документ выдается на срок до десяти дней. Существует специальный документ, утвержденный Минздравмедпромом Российской Федерации. Он устанавливает сроки нетрудоспособности граждан при различных травмах и заболеваниях.
Например, на лечение ОРЗ принято оформлять больничный лист сроком на 7-11 дней. Иногда происходит так, что через положенное время человек не выздоровел. Тогда количество дней, на сколько выдается больничный лист, увеличивается до 30. Происходит это исключительно после осмотра врача и по его рекомендации.
Как и в любом правиле, в данном примере существуют исключения. Это касается, прежде всего, жителей отдаленных уголков России. Если невозможно установить состояние здоровья больного, то врач вправе продлить больничный лист до полного восстановления трудоспособности гражданина на срок более 30 дней. В среднем в нашей стране больничный лист выдается на 5 дней, а потом удваивается и составляет 10 календарных дней.
Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный
Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.
Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально
О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.
Зависимость сроков выдачи от вида пособий
- Случаи, когда не оплачивается больничный лист
Пособие по уходу
Пособие по временной утрате трудоспособности можно получить при наличии больных несовершеннолетних детей, нуждающихся в уходе. Длительность пособия по уходу за ребёнком различается по возрастным критериям и по заболеваниям, таблица демонстрирует детально:
Уход за взрослым членом семьи аналогичен детям старше 15-ти лет. Сколько больничных можно брать в год по уходу значения не имеет, поскольку оплата зависит от количества дней в году, а не количества листков нетрудоспособности. Единственное ограничение – 2 больничных подряд без интервала при использовании максимума дней по конкретному страховому случаю.
Приказ Минздрава № 953 от , вступивший в силу с , снял ответственность за контроль дней при уходе за детьми до 7 лет с медицинских учреждений. Однако ФСС при оплате пособия не отменил количество дней, 60 и 90 оплачивается, а свыше нет.
На практике получается ситуация, при которой сотруднику можно быть на больничном по уходу за ребёнком до 7 лет, поскольку документ оформлен. Однако ФСС предельные сроки 60 или 90 дней не отменял. Работодатель не имеет права произвести оплату больничного сверх установленных сроков. Минздрав своим приказом облегчил работу медикам, переложив контроль на плечи предприятий и предпринимателей.Пособие по беременности и родам
Декретным отпуском в народе называют отпуск по беременности и родам. Сходство с отпускными заключается в выплате до начала декрета. Продолжительность определяется в календарных днях следующими факторами:
- обычная одноплодная беременность с нормальными родами – 140;
- обычная одноплодная беременность с осложнёнными родами – 156;
- многоплодная беременность вне зависимости от степени тяжести родов – 194;
- усыновление ребёнка до 3-х месячного возраста – 70;
- усыновление 2-х и более детей до 3-х месячного возраста – 110.
При осложнённых родах выписывается новый документ на 16 календарных дней, как продолжение предыдущего, поскольку в момент открытия первичного листа врач не знал исход родов. Больничный с продолжением считается как один случай для расчёта с ФСС, женщине делается доплата за 16 дней.
При появлении ребёнка посредством ЭКО оплачиваются все дни, требующиеся для осуществления технологического процесса. Больничный включает дни, требуемые на дорогу до медицинского учреждения при нахождении в ином населённом пункте.
Пособие по временной нетрудоспособности
При болезни застрахованного лица, не связанной с производственным травматизмом, первые 3 дня за счёт собственных средств оплачивает работодатель. Дальнейший период финансирует ФСС.
Сотрудник может находиться на больничном:
- Полный период пребывания в стационаре и амбулаторно с учётом ограничений по продлению без ВКК. Дневной стационар приравнивается к клиническому заведению. Открытый больничный лист закрывается датой выписки из медицинского учреждения.
- Период долечивания и реабилитации в санаторно-курортной организации не более 24-х дней. Исключение – туберкулёз, требующий длительного восстановления в санатории.
- Не более 4 месяцев подряд на протяжении календарного года при установлении инвалидности медико-социальной экспертизой.
- Без ограничений при осуществлении протезирования в специальных медицинских учреждениях. Если центр протезирования расположен в другом населённом пункте, то оплата больничного включает требуемое время на дорогу.
- После операции, при тяжёлых травмах, туберкулёзе не более года с периодичностью продления по решению врачебно-квалификационной комиссии один раз в 15 дней.
Сидеть непрерывно на больничном законодательными актами не предусмотрено. Как долго может длиться временная нетрудоспособность решает ВКК.
Минимальный и максимальный срок больничного
Больничный выдается на срок, который необходим человеку для восстановления здоровья. Минимальный срок не определен и не прописан ни в одном документе. Однако на практике минимальный срок составляет 3 дня в случае респираторного заболевания — если человек в течение этого срока выздоровеет, то доктор закроет больничный, а человек отправится на работу.
Если же во время повторного осмотра окажется, что человек все еще болен, то врач может продлить справку до полного выздоровления пациента (то есть доктор выносит решение о закрытии больничного во время планового осмотра). При этом нужно понимать, что закон регламентирует максимальный срок.
В случае респираторных инфекций максимальный срок составляет 15 дней. Однако здесь есть тонкий момент: если по истечении срока больной продолжает себя плохо чувствовать, то в таком случае пациенту нужно будет пройти специальную государственную экспертизу, которая может лечебный период до 12 месяцев.
При этом у человека появится дополнительная обязанность — он будет должен проходить каждые 15 дней плановый осмотр, а в случае улучшения состояния справка нетрудоспособности может быть закрыт, а человек будет обязан выйти на работу.
Сколько можно быть на больничном без перерыва: общие положения 2019 года
Лист о нетрудоспособности выдается лечащим доктором, когда уже по результатам анализов устанавливается диагноз и делается соответствующее назначение. На период проведения диагностики больному врач вправе дать больничный с минимальным сроком действия: 3 – 5 дней.
Когда проводится амбулаторное лечение, максимальное количество дней на больничном составляет 10 – 14 дней. Если требуется продление восстановительного периода (в зависимости от заболевания), срок закрытия больничного листа переносится по решению врачебной комиссии. Тогда лечащий врач сможет лечить пациента по больничному даже на протяжении 1 года.
В некоторых частных лицензированных клиниках врачам также дается право выписывать больничный на 1 месяц, но не более. Если на протяжении этого времени положительные результаты не достигнуты, то в сопровождении медиков человек отправляется в госмедучреждение.
Когда необходимо предоставить больничный на работе?
Когда наступает выздоровление, доктор закрывает лист о нетрудоспособности пациента. После этого документ передается бухгалтеру по месту трудоустройства. На основании этой бумаги оплачиваются дни невыхода на работу.
В ФЗ-255 сказано, что сдача больничного допускается на протяжении 6 месяцев. На практике граждане всегда стараются сдать бумагу работодателю на следующий день после выписки. Бывают ситуации, когда по каким-то причинам работник сдает документ позже, но не превысив допустимого полугодового периода. В таком случае работодатель будет обязан оплатить дни вынужденного отсутствия на рабочем месте.
Внимание! Ограничение на время сдачи листа о нетрудоспособности в 6 месяцев относится ко всем видам больничных. Это может быть и уход за больным малышом, и уход за нуждающимся в помощи родственником.
Расчет пособия
Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.
В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).
Материалы по теме Как рассчитать больничный по уходу за ребенком Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным — исходя из установленного МРОТ (с 1 января 2019 года — 11 280 рублей в месяц).
Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.
У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.
Подробнее о ВЫПЛАТАХ ПЕРСОНАЛУ
- рекомендации и помощь в решении вопросов
- нормативные документы
- формы и образцы их заполнения
доступ на 3 дня
к КонсультантПлюс
Больничный лист по беременности и родам
Что касается листка нетрудоспособности по беременности и родам, то его выдает акушер-гинеколог или фельдшер, если в населенном пункте нет врача. Больничный лист выдается на 30-той неделе беременности. Его продолжительность составляет 140 календарных дней. Максимальный срок больничного листа по беременности и родам может составлять 156 календарных дней в случае, если роды наступили до 30 недель беременности. В таком случае больничный будет выдан в родильном отделении.
Максимальный и минимальный срок больничного листа
Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей.
В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается. Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его закрытия.
Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно. Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.
Доктор имеет право самостоятельно принять решение о продлении срока действия листа нетрудоспособности до 14 дней. Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше.
В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме. Протяженность срока нахождения пациента на больничном регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.
Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.
При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.
Лист нетрудоспособности выдается пациенту после его полного закрытия, но не будет нарушения, если врач, выписав документ при первом посещении, отдает его больному. При последующих посещениях больной должен предъявлять его доктору для заполнения.
Сколько раз в году?
Сколько больничных в год можно брать?
Как часто?
Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.
Максимальное количество больничных дней в году для работника?
Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.
Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.
Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.
Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
ВАЖНО! Есть один нюанс, который может снизить выплаты по пособию временной нетрудоспособности. Это может произойти в том случае, если в бланке больничного листа указан код диагноза 21, что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения.Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.
Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.
Сколько дней можно болеть без больничного по закону?
Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.
Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.
Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.
Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:
- 4 месяцев подряд непрерывно;
- 5 месяцев в совокупности за год.
При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.
Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.
От чего зависит срок действия больничного листа?
Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д., могут произойти ошибки в начислении средств. Оплата листа производится в зависимости от длительности срока пребывания на больничном, от стажа работы, от размера заработной платы работника. Важным фактором является также, чтобы отсутствовали нарушения режима во время нахождения на лечении.
Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро. В ситуации, когда признаки тяжелого заболевания налицо, и это подтверждает обследование, то в этом случае сроки продлеваются до максимальных, установленных законом.
Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.
На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?
Сказать точно, насколько продолжительным может быть строк больничного, трудно. Поэтому рассмотрим часто встречаемые заболевания с продолжительным сроком лечения:
- Если имеет место операционное вмешательство, то смотрят на тяжесть и успешность лечения. Исходя из этого, будет определяться и дата закрытия листа по нетрудоспособности. Вопрос продления документа будет решаться исходя из самочувствия человека в послеоперационный период.
Рассмотрим ориентировочные сроки, подразумевающие продление листа нетрудоспособности:
- заболевания сердца – 40 – 70 дней;
- недуги, поразившие женские органы — 20 – 45 дней;
- проблемы с позвоночником – 40 – 120 дней;
- недуги, поразившие органы зрения – 10 – 50 дней;
- лечение грыжи – 20 – 45 дней.
Приведенные значения являются примерными. Каждый случай неповторимый. Нередко больным по прошествии послеоперационного периода приходится посетить медэкспертизу, где врачи коллективно решают, на сколько дней больному необходимо сдвинуть реабилитационный срок.
Особому рассмотрению подлежит отпуск по вынашиванию и родам ребенка. Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.
- Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период. Если проведенного лечения оказалось недостаточно, то закрытие листа еще смещается на 12 месяцев.
- Если имеет место инфаркт, сколько можно непрерывно сидеть на больничном после перенесенного недуга? Так как это заболевание входит в категорию тяжелых, при которых обязательно констатируется нетрудоспособность, смотрят на уровень тяжести. И на факт того, сколько больной пребывает в стационаре. Во многих случаях там его лечат около 2-х месяцев. После больницы пациент отправляется домой, где ему дается еще 14 – 30 дней на реабилитацию.
Обычно лечение инфаркта миокарда занимает минимум 60 дней, максимум 90 дней.
- Если имеет место сильное сотрясение мозга, возникла нетрудоспособность и необходимость в обязательном лечении, срок определяется по степени сотрясения:
- если легкая форма, дают 10 – 20 дней отдыха;
- если средняя форма, дают 30 – 60 дней;
- если имеет место тяжелая форма, дают 60 – 120 дней и более.
К сведению! Когда диагностируется средняя и тяжелая форма сотрясения мозга, больных часто направляют в санаторий, пребывание в котором тоже проходит по документу, подтверждающему нетрудоспособность.
Вопросы и ответы
Нужна немного юридическая консультация . Сделали операцию по удалению аденоидов , 7 дней срок реабилитации. На сколько дней даётся больничный лист по уходу за ребёнком ? И нужно ли через 3 дня продлевать его во время срока больничного? Ситуация такая в клинике сказали по их правилам нужно ещё через три дня прийти продлить больничный, и за этот приём взяли деньги . И якобы это везде такие правила продления. Я считаю, что правил таких нет и больничный даётся на весь период заболевания, и если уж и попросили прийти, до денег за это брать не должны?
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
пункт 35. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем на 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2008 г., регистрационный N 11287), не более чем на 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, — на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей — на все время болезни*(15);
детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей — на все время болезни*(16);
старше 15 лет: при амбулаторном лечении — на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания.
на какой период времени дается больничный лист, если человек проходит обследование в амбулаторном порядке???
Олеся!
Это зависит от того, кто выдает больничный лист: если лечащий врач - то до 15 календарных дней включительно, если фельдшер или зубной врач — то до 10 календарных дней. Продление срока — только по решению врачебной комиссии медицинской организации.
Я онкологическая больная, инвалид 2 группы. Работаю в одном городе, прописана в другом. Сейчас прохожу курс химиотерапии. Срок моего непрерывного больничного 118 дней, его закрыли. Срок общего больничного за этот год почти 150 дней. Я остаюсь без больничного, лечение еще не закончилось, группу уже усилили. Мне теперь нужно увольняться? Как продлить больничный лист инвалиду 2 группы? Как производится оплата больничного инвалиду 2 группы? Помогите разобраться
больничный лист выдается сроком до 10-12 месяцев или до 4 месяцев. Сроки зависят от клинического и трудового прогноза (является ли прогноз течения заболевания очевидно неблагоприятным или благоприятным). Это указано в следующих нормативных актах.
В разделе 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» указано, что при амбулаторном лечении заболеваний медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссией порядок деятельности которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.08 N 513н.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. ( пункт 13. Приказа № 624н).
Пункт 27 Приказа № 624н предусматривает выдачу больничных при направлении на МСЭ. На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
-благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев).
Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано, что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.
Таким образом, больничный лист при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе составляет 10 — 12 месяцев и больной выписывается или направляется на МСЭ. Больной обязательно направляется на МСЭ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.
При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке „Находился в стационаре“ указывается общая длительность лечения, а в таблице „Освобождение от работы“ сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности. (п. 58).
Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации „Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах“ (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П), согласно которым установлены ориентировочные сроки нахождения на больничном при разных заболеваниях, в частности, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2, 3 стадии срок нахождения на больничном соответственно составляет 50, 80, 115 дней.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи.
Таким образом, при онкологии ЛПУ направляет онкобольного на МСЭ исходя из срока в 4 месяца ( 120 дней), указанного в приказе № 624-н и руководствуясь рекомендациями, где срок — 115 дней.
Как видим, сроки по больничным листам с диагнозом онкология в них совпадают, поэтому больного не держат на больничном дольше этого срока в ЛПУ, считая клинический и трудовой прогноз при заболевании онкология очевидно неблагоприятным и направляют на МСЭ на предмет оценки стойких ограничений жизнедеятельности. Например, в случае, если не закончено лечение, плохое состояние здоровья после лечения по истечении 4 месяцев болезни.
Таким образом, если врач придет к выводу, что у больного имеется стойкое нарушение функций организма, ( п. 16 правил № 95) плохой клинический и трудовой прогноз ( п. 27 Приказа 624н), он обязан оформить посыльный лист и направить на МСЭ. Таким образом, законодатель установил жесткие сроки направления на МСЭ при определенных вышеуказанных условиях.
Однако в приказе № 624 н — не содержится запрет на продление больничных при онкологии свыше 4 месяцев т. е. до 10 — 12 месяцев, однако при этом врач и врачебная комиссия (ВК) на основании комплексной оценки состояния здоровья и проведенного лечения должны считать, что у онкобольного не имеется стойких нарушений функций организма, а клинический и трудовой прогноз является благоприятным ( может работать по специальности в прежних условиях, с таким же объемом и интенсивностью труда).
Если врач указывает в посыльном листе, что прогноз онкобольного благоприятный, то больному могут не присвоить группу инвалидности, а рекомендовать ЛПУ продлевать больничный лист.
Нижеприведенное законодательство предусматривает, в каких случаях лицо признается инвалидом и как определяется степень ограничения жизнедеятельности.
Закон „О социальной защите инвалидов в Российской Федерации“ устанавливает, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 „О порядке и условиях признания лица инвалидом“ ( Правила) (с изменениями от 7 апреля 2008 г., 30 декабря 2009 г.)условиями признания гражданина инвалидом является:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
У гражданина для признании его инвалидом должны быть, как минимум, стойкие умеренные нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности по вышеперечисленным критериям (ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности) как минимум I степени (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).
Согласно этому же приказу № 1013 нарушения функций могут быть четырех степеней выраженности: 1 степень – незначительные нарушения, 2 степень – умеренные нарушения, 3 степень – выраженные нарушения, 4 степень – значительно выраженные нарушения.
Таким образом, лечебно-профилактическое учреждение ( ЛПУ) устанавливает факт нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, а МСЭ устанавливает структуру ограничения жизнедеятельности, т.е. какие имеются у гражданина ограничения способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью; степень ограничения жизнедеятельности гражданина (в зависимости от уровня выраженности этих ограничений устанавливается группа инвалидности) и его реабилитационный потенциал.
Это подтверждается пунктом 16 Правил № 95, где указано, что ЛПУ направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Как и при всех онкологических заболеваниях, перспективы установления инвалидности зависят от следующих основных моментов: от точного диагноза, от размера опухоли, гистологии, наличия или отсутствия метастазов, степени злокачественности клеток опухоли, от объема оперативного вмешательства и в целом от общих результатов проведенного лечения.
Однако в вашем случае прогнозы являются неопределенными, поскольку не пройдено лечение, даже оперативное и неизвестно какими они будут в дальнейшем.
Поэтому, чтобы вас не направили на МСЭ, а если и направят, то МСЭ не присвоило группу инвалидности, вам необходимо первоначально убедить лечащего врача, что у вас хорошее самочувствие и сохранена трудоспособность. Это будет невозможно, если ваши анализы и заключения врачей онкоцентра о перенесенном вами лечении свидетельствуют об обратном.
На МСЭ также выясняют, каким является самочувствие больного, характер его работы и условия труда. т.е. определяют степень ограничения жизнедеятельности и ограничения способности к трудовой деятельности исходя из положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Указано, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени.
Вам необходимо ознакомится с этим приказом и убедить врачей, что у вас пока не имеется показаний ни ко 2 ни к 3 группе инвалидности, т.е. не утрачена способность ни по одной из перечисленных категорий жизнедеятельности, отсутствуют степени их утраты и сохранена трудоспособность.
При этом необходимо утверждать, что ваши условия труда вам не противопоказаны и на связаны с подъемом тяжестей, с нахождением в холоде и жаре,. Работодатель в характеристике ваших условий работы, представляемых на МСЭ, также должен указать, что ваша работа не связана с какими либо противопоказаниями и чрезмерными нагрузками и командировками.
При установлении на МСЭ, что у вас нет никаких ограничений и что у вас благоприятный клинический и трудовой прогноз, МСЭ может не присвоить группу инвалидности и рекомендовать продлить больничный лист, который продлевается по рекомендации МСЭ врачебной комиссией ЛПУ до восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению этой же комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ.
На МСЭ возможно присвоение 2 группы инвалидности без права работы и с правом работы. В первом случае вас увольняют, во втором могут оставить. Если вам присвоили 3 группу инвалидности, то увольнение вас на основании того, что Вы имеете инвалидность 3 группы, будет незаконным. Сокращение в этом случае вас будет считаться дискриминационным условием, поскольку любые обстоятельства, не связанные с деловыми качествами работника, в том числе и не перечисленные в ст. 3 ТК, не могут служить основанием для ограничения трудовых прав и свобод. Если вы не хотите увольняться и желаете работать дальше, советуем не подписывать заявление об увольнении по собственному желанию. В любом случае, выбор за Вами.
При увольнении с работы при нерабочей 2 группе работодатель может сослаться на п. 5 ст. 83 ТК РФ -прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации). Т.е. если по состоянию здоровья и медицинским показаниям Вы не можете выполнять трудовые функции, то на этом основании с Вами может быть расторгнуть трудовой договор.
Вы также можете отказаться от присвоения вам группы инвалидности, поскольку инвалидность является мерой социальной защиты, в которой вы не нуждаетесь в настоящее время. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
Инвалидам также выдается больничный лист, но с ограничениями, указанными в ст. 6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ „Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“(с изменениями от 9 февраля, 24 июля 2009 г., 28 сентября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 1 июля, 28 ноября 2011 г.) «Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности» — где указано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Вы можете добиться снятия статуса инвалид, не явившись на очередное переосвидетельствование (если установлена срочная группа инвалидности). Можно попытаться снять данный статус до наступления указанного срока. Для этого надо обжаловать решение Бюро МСЭ о признании Вас инвалидом. Однако, если по фактическому состоянию здоровья Вы являетесь инвалидом, то досрочно инвалидность Вам не снимут.
Использование настоящих рекомендаций не гарантирует вам отказ в присвоении группы и в любом случае, решение бюро МСЭ будет непрогнозируемым для вас. Вы можете лишь пытаться бороться за свои интересы, используя приведенное законодательство в свою пользу.
Источники
Использованные источники информации.
- https://zakon-dostupno.ru/oplata/na-skolko-dney-vyidayotsya-bolnichnyiy-list/
- https://grazhdaninu.com/trud/bolnichnyiy/na-skolko-dney-dayut.html
- https://moyaidea.ru/srok-bolnichnogo-lista.html
- https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/maksimal_nyj_srok_bol_nichnogo_lista/
- https://biznes-prost.ru/na-kakoj-srok-skolko-dnej-vydayut-bolnichnyj-list.html
- https://soclgoty.ru/posobiya/na-skolko-dnej-dayut-bolnichnyj.html
- http://ppt.ru/forms/bolnichniy/sroki
- https://biznes-prost.ru/kakoj-maksimalnyj-srok-bolnichnogo-i-pri-kakix-usloviyax.html
- http://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/kak-otkrit/dlitelnost
Также интересно
Комментарии (0)
Поделитесь своим мнением о статье.
Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.